Пессарий
Пессарий маточное кольцо (от греческого слова Pessos – овальный камень) помещают во влагалище для удержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки в нормальном положение. Ранее они были в форме кольца, после чего их модифицировали и сейчас появились самые разнообразные по виду и способу применения. Наибольшее распространение имели пессарии Годжа затем Томаса Шульце. Делались они из твердого каучука, целлюлоида с гнущимся металлическим каркасом. В зависимости от состояния связочного аппарата, подвижности матки, ширины и длины влагалища подбирают номер кольца. Затем ему придавали форму 8 восьмерки и поднятым большим кругом «спинкой» пессария, которая помещалась в задний свод и мешала выпадению матки. Его надо было периодически вынимать, мыть, а иначе при длительном ношении формировались пролежни влагалища или шейки матки, а на кольце различные конкременты.
На сегодняшний день существуют следующие виды пессария:
- Акушерский пессарий - это небольшое пластиковое или силиконовое медицинское устройство которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положение. Применяется акушерский пессарий для профилактики преждевременных родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Эффект этого метода коррекции ИЦН достигает 85%. Используют его в России уже более 18 лет.
Механизм действия акушерского разгружающего пессария направлен на уменьшение нагрузки на шейку матки, вследствие снижения давления плодного яйца. Показания: функциональная и органическая ИЦН; профилактика ИЦН у беременных; профилактика несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН
- Терапевтический пессарий (маточное кольцо) используется для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки при лечение выпадения матки, также используется для лечения недержания мочи, загиба матки и грыжи мочевого пузыря. Пессарий вводится временно или постоянно врачом.
- Фармацевтический пессарий используется в качестве эффективного средства для введения лекарственных препаратов и их локального действия. Это свечи и суппозитории для вагинального и ректального применения.
- Окклюзионный пессарий используется в сочетании со спермицидами в качестве средства контрацепции.
Введение перечисленных пессариев должно быть при опорожненном мочевом пузыре и пролеченной инфекции влагалища, если она имела место. Вводит и вынимает только врач можно в стационаре или поликлинике.